□廖海金

通過(guò)手機(jī)預(yù)約護(hù)士上門的“網(wǎng)約護(hù)士”終于來(lái)了。近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)，試點(diǎn)時(shí)間為2019年2月至12月。

（據(jù)《新京報(bào)》）

“花不多的錢，享受到在醫(yī)院享受不到的服務(wù)?！边@是公眾對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的期待?！熬W(wǎng)約護(hù)士”實(shí)質(zhì)是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，通過(guò)“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的方式，將分散的護(hù)士資源進(jìn)行優(yōu)化配置，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)壁壘，為市民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利。

不難想象，“網(wǎng)約護(hù)士”針對(duì)的主要是失能、高齡、空巢老人群體，對(duì)他們而言，能夠獨(dú)立去醫(yī)院排隊(duì)看病實(shí)屬不易?！熬W(wǎng)約護(hù)士”滿足了公眾對(duì)多樣化、多層次護(hù)理服務(wù)的需求?？梢钥隙ǖ氖?，“網(wǎng)約護(hù)士”是緩解看病難、看病貴的有益探索。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.4億人，占總?cè)丝诘?7.3%。我國(guó)患有慢性病的老年人約1.5億人，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人約4000萬(wàn)人。老齡化進(jìn)程不斷加劇，養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)需求隨之日益擴(kuò)大。尤其是失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多慢性病老年人對(duì)上門護(hù)理服務(wù)需求激增。然而，此類服務(wù)的供給明顯不足。

為此，社會(huì)資本最早嗅到了這一商機(jī)。從去年開始，北京、上海、廣東、陜西等地由一些企業(yè)推動(dòng)的“共享護(hù)士”醫(yī)療模式已悄聲落地，用戶只需要打開手機(jī)APP手動(dòng)下單，即可呼叫護(hù)士到家中提供打針、輸液、換藥等服務(wù)。然而，“共享護(hù)士”卻面臨不少問(wèn)題。

而此番新版“網(wǎng)約護(hù)士”則是由官方開發(fā)的，其設(shè)計(jì)的原則和思路，為發(fā)展護(hù)理服務(wù)提供了新的方向?？梢灶A(yù)期的是，在政策的指導(dǎo)下，試點(diǎn)城市的護(hù)理行業(yè)將發(fā)生值得期待的變化。

誠(chéng)然，“網(wǎng)約護(hù)士”涉及到資質(zhì)、收費(fèi)、相關(guān)責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)防控、支撐機(jī)制等方方面面的問(wèn)題，但不可否認(rèn)的是，其核心關(guān)鍵是安全問(wèn)題。一方面是護(hù)士安全，作為服務(wù)提供者的護(hù)理人員，其合法權(quán)益特別是安全問(wèn)題，另一方面則是醫(yī)療安全，病人在家里接受服務(wù)，萬(wàn)一發(fā)生意外了咋辦。

針對(duì)上述問(wèn)題，《方案》提出的解決思路是有章可循的。護(hù)士安全方面，要求病人到試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首診、建檔，簽訂家庭服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)人臉識(shí)別和精準(zhǔn)定位。醫(yī)療安全方面，首先不是所有病患都適合上門護(hù)理，服務(wù)項(xiàng)目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜；其次不是所有護(hù)士都可以上門，要具備5年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有不良記錄；再次要簽訂協(xié)議，建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，配置護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。

不過(guò)，要使“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)得到健康發(fā)展，還需要相關(guān)部門制定更為詳細(xì)的配套措施，保障醫(yī)患雙方的利益，推動(dòng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。一方面，在“網(wǎng)約護(hù)士”的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和法律監(jiān)管方面制定出細(xì)則，在責(zé)任、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等方面規(guī)范引導(dǎo)、具體區(qū)分各自的責(zé)任；實(shí)行“網(wǎng)約護(hù)士”注冊(cè)制，持證執(zhí)業(yè)，從源頭上提升“網(wǎng)約護(hù)士”隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。另一方面，制定“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)規(guī)范和嚴(yán)格的管理制度，強(qiáng)化“網(wǎng)約護(hù)士”技能培訓(xùn)，建立“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)糾紛快速處置機(jī)制和執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。同時(shí)，國(guó)家需要在推動(dòng)護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面出臺(tái)明確的舉措。唯有服務(wù)規(guī)范和監(jiān)管到位了，“網(wǎng)約護(hù)士”方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。