“一人失能、全家失衡”。長期護理保險作為應(yīng)對人口老齡化、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，在保障失能群體方面被給予厚望。黨的二十屆三中全會強調(diào)要“加快建立長期護理保險制度”。國務(wù)院近期發(fā)布的《關(guān)于加強監(jiān)管防范風(fēng)險推動保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》，也在對“服務(wù)民生保障”的“頂層設(shè)計”中，對“提升健康保險服務(wù)保障水平”“發(fā)展商業(yè)長期護理保險”等做出明確布局。

　　近年來，陽光保險集團旗下陽光財險公司積極發(fā)揮保險主業(yè)優(yōu)勢，持續(xù)推進長期護理保險項目落地，強力護航失能家庭。其中，陽光財險四川分公司長護險團隊已累計為1.7萬名失能群眾提供服務(wù)，同時積極參與“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作，為全國探索長護險可持續(xù)發(fā)展模式、健全社會保障體系貢獻陽光力量。

　　便民高效打通長護經(jīng)辦“最后一公里”

　　“謝謝你，不光服務(wù)熱情、態(tài)度好，辦事也專業(yè)!”陽光財險四川分公司駐成都龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局的合署辦公人員在窗口辦理業(yè)務(wù)時，耐心細致地為前來辦理長護險業(yè)務(wù)的曾先生逐一解答長護險關(guān)于跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)的問題，獲得曾先生連聲稱贊。

　　曾先生的父親是名失能老人，日常生活全靠曾先生照護，但因曾先生也年事已高，照護起來有些力不從心，便來窗口咨詢?nèi)绾螐凝埲A區(qū)轉(zhuǎn)入成華區(qū)入住定點服務(wù)機構(gòu)。期間，辦公人員耐心解答，幫助解決遇到的困難，整個溝通交流過程順暢、辦理流程便捷，讓曾先生倍感溫暖。

　　為讓家屬“少跑路、快辦事”，承辦長期護理保險制度試點工作以來，陽光財險四川分公司與龍泉驛區(qū)醫(yī)療保障局采用合署辦公模式，提升服務(wù)便利性，減少信息傳遞時間。同時，積極協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)和失能評估機構(gòu)，加快推進失能評估工作開展，讓符合條件的失能人員盡早享受長護險待遇，切實保障參保人員照護權(quán)益。

　　除駐點醫(yī)保局合署辦公外，陽光財險四川分公司長護險團隊還打通長護經(jīng)辦“最后一公里”，主動進社區(qū)上門提供服務(wù)。“真是太感謝你們了，不僅耐心地給我們講政策內(nèi)容，還特地上門來幫助我們申請，真是太貼心了。”姚婆婆的家屬很是感動。一次偶然的機會，陽光財險長護險團隊工作人員在社區(qū)宣傳時，看到姚婆婆家屬推著輪椅的場景，便主動上前詢問了解姚婆婆的情況。得知老人可能符合長護險申請條件后，工作人員貼心上門為姚婆婆及家屬詳細講解申請長護險的相關(guān)流程，協(xié)助家屬順利完成長護險服務(wù)的申請，讓失能家庭切實感受到長護經(jīng)辦的便利。

　　模式探索助力長護險評估結(jié)論異地互認(rèn)

　　去年10月1日起，重慶醫(yī)保局和成都醫(yī)保局正式試行兩地長護險評估結(jié)論互認(rèn)。此舉打破了成渝兩地長護險跨統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦管理壁壘，也為全國范圍內(nèi)長護險試點城市間評估結(jié)論互認(rèn)做了開創(chuàng)性探索。陽光財險配合積極推進，于去年10月在龍泉驛區(qū)完成成都市的首例“成渝”異地評估結(jié)論互認(rèn)工作。

　　居住在龍泉驛區(qū)的失能人員張老先生，是成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)后，在成都市享受便利的“首例”。他的家屬通過長護險工作人員的宣傳了解到“參保地在重慶，居住地在成都”也可在成都享受長期護理保險制度后，便根據(jù)要求在“重慶醫(yī)保APP”進行申請。陽光財險四川分公司長護險團隊收到“申請推送”后，第一時間制定評估計劃，完成張老先生失能等級評估。因張老先生家屬對相關(guān)流程不熟悉，工作人員當(dāng)面為家屬講解，指導(dǎo)家屬在“重慶醫(yī)保APP”上完成相關(guān)信息填報及信息維護工作等，順利幫張老先生完成申請。

　　在推進成渝異地評估結(jié)論互認(rèn)工作的過程中，陽光財險四川分公司長護險團隊的專業(yè)度和服務(wù)水平得到了失能人員及家屬的認(rèn)可。失能人員張大哥在成都參保，居住在重慶大渡口區(qū)，經(jīng)失能等級評估為重度I級，自今年8月8日起開始享受長期護理保險保障。此前，因其家屬不熟悉系統(tǒng)操作流程，通過市民熱線前來咨詢。陽光財險四川分公司長護險團隊成員了解到相關(guān)情況后，主動聯(lián)系張大哥，耐心地進行線上指導(dǎo)、細致講解政策與操作流程等，并對家屬的疑問進行一一解答，張大哥家屬十分感動，特意致電醫(yī)保局表示感謝。

　　真誠服務(wù) 讓長護險溫暖更多失能家庭

　　“請一定要收下這面錦旗，長護險政策真的很惠民，考慮到了失能家庭的方方面面。”日前，陳老先生老伴特意將一面印有“一次次真誠服務(wù)，不是親人勝似親人”的錦旗送到陽光財險四川分公司長護險團隊手中。

　　因身患多種疾病，陳老先生長期臥病在床、大小便失禁，日常照料重?fù)?dān)基本都落在了老伴身上。長護險政策不僅極大緩解了家庭經(jīng)濟壓力，每月提供的5次包括功能維護訓(xùn)練、全身清潔等在內(nèi)的服務(wù)項目，也逐漸讓陳老先生的肌肉更有力量，減輕了老伴的照護壓力，陳老先生家人很是感激。

　　同樣送錦旗致謝的還有張婆婆家人。今年69歲的張婆婆患有嚴(yán)重類風(fēng)濕疾病，多處關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、背脊骨骨節(jié)脫落等，30多年的疾病導(dǎo)致張婆婆長年臥床，生活不能自理。張婆婆老伴表示，自從申請享受了長護險政策以來，張婆婆得到了專業(yè)、周到的長期護理服務(wù)，生活質(zhì)量有了很大的改善，家人的照顧壓力也得到了減輕。“我們年齡也大了，能被這樣惦記著，每個月還有護理員上門給我老伴做康復(fù)，真是謝謝你們!”張婆婆老伴連聲感嘆。

　　為讓更多有需要的群眾能夠了解長護險政策，自2022年7月承接成都市第七片區(qū)長期護理保險經(jīng)辦服務(wù)以來，陽光財險四川分公司不斷加大宣傳力度，不僅通過報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)多媒體等傳播平臺推送長護險的系列宣傳，還通過擺地攤、拉橫幅、設(shè)展板等方式，在廣場、醫(yī)院、小區(qū)等人流密集的區(qū)域面對面地向群眾宣傳長護險政策，解答群眾的咨詢。此外，還組織老人理發(fā)、量血壓、測血糖、義診等志愿活動，吸引群眾參與到長護險宣傳和服務(wù)中來。

　　“去年，我們還對宣傳推廣方式做了創(chuàng)新，在成都地鐵2號線書房站、3號線東升站，以車廂內(nèi)列車到站語音播報的形式宣傳長護險政策，另外還利用出租車車頂燈箱廣告進行宣傳，確保讓更多人可以了解到長護政策，讓更多有需要的人享受到長護服務(wù)。”陽光財險四川分公司長護險團隊工作人員談到。

　　未來，陽光財險將持續(xù)深化在養(yǎng)老金融多元化服務(wù)發(fā)展模式上的探索與實踐，不斷創(chuàng)新面向老年人的健康保險模式，努力為包括失能人員在內(nèi)的老年群體繪就高質(zhì)量生活藍圖，為助力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟遞交好“陽光答卷”。(楊洋)